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损伤控制性手术——创伤外科的理念革命手机现场报码开奖直播

发布日期: 2019-10-06浏览次数:

  医学是一门自然科学,也是一门应用科学,更是一门人文科学。随着社会的发展,科技的进步,医学的发展日新月异,外科学的发展更是处于医学发展的前列,各种新技术新理念为病人的健康提供了更大的保障。损伤控制性手术就是近几年创伤外科的理念革命,张大爷就是外科新理念的受益者。前几日,张大爷不幸发生车祸,当时感到胸背部剧烈疼痛,胸闷,呼吸困难。开封市中心医院120急救中心接诊后,开通绿色通道,急行胸部+头颅CT回示:左侧2-8肋骨多发骨折,胸腔积液,左侧锁骨骨折,左侧肩胛骨多发骨折,T4、5、8、9、10、12椎体左侧横突骨折。

  急诊科对症处置后急将病人送往胸心血管外科进一步专科治疗。手机现场报码开奖直播,胸心血管外科李耀杰医师接诊病人后发现病人病情较重,有急诊手术指证,但患者复合型外伤,如果按照原来的理论一次全麻把胸外科和骨科手术同台解决,持续的手术打击可能会使患者生命面临严峻挑战。李医生急将患者病情汇报胸心血管外科主任王保收,并请相关科室会诊。2019-10-042019年mini-LED背光模组主要用于游戏,王主任详细查看病人,充分了解患者病情,与骨科,神经外科,重症监护室医师医师等进行了多学科会诊(MDT)。讨论结果认为:目前全身复合伤,病情较重,多发肋骨骨折,有连枷胸,胸腔大量积液,严重影响患者呼吸循环,且不排除患者胸腔进一步出血可能,建议损伤控制性手术。首先行胸部肋骨骨折切开复位内固定术+胸腔探查术,保证患者基础生命体征平稳,待患者进一步平稳后,择期行骨科等其他手术,保障病人的安全,争取把手术带给患者的损伤降至最低。

  治疗方案制定后,全科同心协力,积极外伤术前准备,王保收主任团队全麻下为患者实施了肋骨骨折切开复位内固定术+胸腔探查术,术后在所有胸外科医护人员的努力下,患者恢复良好,目前待病情进一步稳定后择期骨科行手术治疗。

  在现代危重外科中,往往手术获得成功,但病人最终仍死亡。因此在外科危重病人,特别是严重损伤病人的救治中,外科医师的理念应从传统的手术治疗模式中摆脱出来,应该将病人的存活率,而不是手术的成功率,放在首要位置。由此产生的“损伤控制性手术”的理念近年来已有了很大的发展。损伤控制性外科,可理解为严重外科疾病的一种救治理念,即根据病人全身情况、病损范围、术者的技术、后续治疗条件等,为病人设计最佳的手术治疗方案。以病人的生存为目标,以术后的生活质量为前提,而不是追求手术台上“理想和完美的手术操作”。

  开封市中心医院心胸血管外科在王保收主任带领下,积极学习医学新技术、新理念,从仅适用于濒死的损伤病人的外科技术,拓展到为危重病人外科治疗的一种新理念,为更多的患者带来了福音。